原标题:近期已有3例,我们该如何看待新冠“复阳”?

  新发地工作人员出院28天后“复阳”引发关注。

  昨日,河北省三河市疾控中心公布新冠密接者于某的行程,次往返北京三河,疾控部门要求其密切接触者主动报告情况

  当晚,北京市疾控中心通报,于某为北京市新冠肺炎阳性检测“复阳”病例彭某的密切接触者。

  据通报,彭某为新发地批发市场牛羊肉大厅工作人员,6月26日核酸检测阳性,因无临床症状,诊断为无症状感染者。彭某7月12日出院并进行集中隔离观察,7月26日核酸检测阴性后解除集中隔离,8月9日出院28天复诊时核酸检测为阳性,目前判定其后密接人员15人,均已按照有关规定进行管理,其中1人为居住在三河市的于某。彭某8月11日和12日连续两次核酸检测阴性,目前已出院并转至集中隔离点观察。

  “复阳”已经出院多久?

  彭某被检出“复阳”距离其出院是28天,近期通报的一名“复阳”病例,从确诊到复阳,已经有6个月时间。

  荆州市新冠肺炎疫情防控指挥部通报,8月9日,湖北省荆州市开发区联合街道一名68岁女退休职工因病住院时,经新冠病毒核酸检测为阳性,该女性为2月8日确诊的新冠肺炎患者治愈数月后再次“复阳”,非新发病例。

  近日,还有一名境外输入病例“复阳”,时间约2个月。

  据“延边发布”,8月10日,吉林省珲春市一男性居民在上海复旦大学附属中山医院就医时,新冠病毒核酸检测阳性,目前正在上海隔离诊治。

  该患者为境外输入新冠肺炎病例,治愈数月后“复阳”,非新发病例。该患者于4月27日从俄罗斯经西安入境,核酸检测阳性,诊断为新冠肺炎确诊病例。在西安市就地住院治疗,核酸检测阴性治愈出院后,于6月16日点对点转运回到珲春市,对其采取单独隔离管控措施,经4次核酸检测阴性后,于7月9日解除隔离管控。因其患有其他疾病需要去上海诊治,于8月2日在珲春市核酸检测阴性后,前往上海。

  近几个月关于“复阳”的报道并不多,再早就是合肥市高新区5月底通报的“复阳”病例,患者系合肥市已公布第105号确诊病例,在进行第3个月健康随访复查时,被医院查出复阳。

  “复阳”概率有多大?

  早在5月7日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,北京大学第一医院感染疾病科主任、医疗救治专家组成员王贵强就曾提到了我国新冠患者的“复阳”概率。王贵强说,从当时情况看,在我国的初步数据中, “复阳”的病例整体发生情况是5-15%,其中有的地方比率不到1%。总体“复阳”人群不是特别高,但是要隔离观察。

  王贵强分析了复阳的三种情况。

  一种复阳的患者是“再检出”,这种患者没有真正的病毒消失,上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到,但是下呼吸道在肺里还有病毒。第二种情况是检测的敏感性还不足够强,比如低病毒水平、低病毒载量的时候,上呼吸道标本就可能查不到。第三种可能是,个别患者由于免疫功能比较低下,所以导致持续阳性或者复阳,持续阳性的病例也有一部分,尽管不是很多,但对持续阳性也要高度关注。

  “复阳”患者是否有传染性?

  今年4月,中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山在接受采访时就曾解释过“复阳”患者问题。

  终南山说,所谓的“复阳”,大多数应是核酸的片段而不是病毒本身。

  他认为,需要注意两种情况,第一种是患者本人是不是复发,假如患者产生很强的抗体,一般不会再感染。至于复阳患者会不会传染给别人,则需要具体分析。一般来说核酸片段没有传染性。一些学者曾经对患者的咽拭子及分泌物进行培养,没有培养出病毒。

  还有一种很少的情况,病人原本就有很多基础病,只不过症状改善了,并没有完全康复,这些病人不能排除有传染性。

  患者带不带传染性,终南山表示,总体而言,他个人不是太担心。

  据三河市疾控中心8月15日最新消息,该中心8月13日对居住在三河市的北京新冠肺炎复阳病例的密切接触者于某及他的4名接触者采取了集中隔离医学观察措施,并于8月13日和14日连续为他们进行了两次新冠肺炎病毒核酸检测、一次血清抗体检测,检测结果均为阴性,胸部CT检查未见异常。

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责任编辑:祝加贝

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